সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের ব্যবহার ও রক্ষণাবেক্ষণ

 

বিজ্ঞানের নিরন্তর অগ্রগতি ও বিকাশের ফলে শল্যচিকিৎসা মাইক্রোসার্জারির যুগে প্রবেশ করেছে। এর ব্যবহারসার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপএটি ডাক্তারদের অস্ত্রোপচারের স্থানের সূক্ষ্ম গঠন স্পষ্টভাবে দেখতে সাহায্য করার পাশাপাশি এমন বিভিন্ন ক্ষুদ্র অস্ত্রোপচারও করতে সক্ষম করে যা খালি চোখে করা যায় না, ফলে অস্ত্রোপচারের পরিধি ব্যাপকভাবে প্রসারিত হয় এবং অস্ত্রোপচারের নির্ভুলতা ও রোগীর আরোগ্যের হার বৃদ্ধি পায়। বর্তমানে,অপারেটিং মাইক্রোস্কোপএকটি নিয়মিত চিকিৎসা যন্ত্রে পরিণত হয়েছে। সাধারণঅপারেটিং রুমের মাইক্রোস্কোপঅন্তর্ভুক্তমৌখিক অস্ত্রোপচারের মাইক্রোস্কোপ, ডেন্টাল সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ, অর্থোপেডিক সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ, চক্ষু অস্ত্রোপচারের মাইক্রোস্কোপ, ইউরোলজিক্যাল সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ, ওটোল্যারিঙ্গোলজিক্যাল সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপএবংনিউরোসার্জিক্যাল সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপঅন্যান্যদের মধ্যে। প্রস্তুতকারক এবং স্পেসিফিকেশনে সামান্য পার্থক্য রয়েছে।সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপকিন্তু পরিচালনগত কর্মক্ষমতা এবং কার্যকরী প্রয়োগের দিক থেকে এগুলি সাধারণত সামঞ্জস্যপূর্ণ।

1 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের মৌলিক কাঠামো

অস্ত্রোপচারে সাধারণত একটি ব্যবহার করা হয়উল্লম্ব সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ(মেঝেতে স্থাপনযোগ্য), যার বৈশিষ্ট্য হলো এর নমনীয় অবস্থান এবং সহজ ইনস্টলেশন।মেডিকেল সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপসাধারণত চারটি প্রধান অংশে ভাগ করা যায়: যান্ত্রিক ব্যবস্থা, পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থা, আলোকসজ্জা ব্যবস্থা এবং প্রদর্শন ব্যবস্থা।

১.১ যান্ত্রিক ব্যবস্থা:উচ্চ গুণমানঅপারেটিং মাইক্রোস্কোপপর্যবেক্ষণ এবং আলোকসজ্জা ব্যবস্থা যাতে দ্রুত এবং নমনীয়ভাবে প্রয়োজনীয় অবস্থানে সরানো যায়, তা নিশ্চিত করার জন্য এগুলি সাধারণত স্থিরকরণ এবং পরিচালনার জন্য জটিল যান্ত্রিক ব্যবস্থা দ্বারা সজ্জিত থাকে। এই যান্ত্রিক ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে: ভিত্তি, হাঁটার চাকা, ব্রেক, প্রধান স্তম্ভ, ঘূর্ণায়মান বাহু, আড়াআড়ি বাহু, মাইক্রোস্কোপ মাউন্টিং বাহু, অনুভূমিক XY মুভার এবং ফুট পেডাল কন্ট্রোল বোর্ড। আড়াআড়ি বাহুটি সাধারণত দুটি গ্রুপে ডিজাইন করা হয়, যার উদ্দেশ্য হলো পর্যবেক্ষণ ও আলোকসজ্জা ব্যবস্থাকে প্রয়োজনীয় অবস্থানে দ্রুত এবং নমনীয়ভাবে সরানো যায়।পর্যবেক্ষণ মাইক্রোস্কোপঅস্ত্রোপচারের স্থানের উপর দিয়ে সম্ভাব্য সর্বাধিক বিস্তৃত পরিসরের মধ্যে দ্রুত চলাচল করার জন্য। হরাইজন্টাল XY মুভারটি নির্ভুলভাবে অবস্থান নির্ধারণ করতে পারে।মাইক্রোস্কোপপছন্দসই স্থানে। ফুট পেডাল কন্ট্রোল বোর্ড মাইক্রোস্কোপটিকে উপরে, নিচে, বামে, ডানে সরাতে এবং ফোকাস করতে নিয়ন্ত্রণ করে এবং এটি মাইক্রোস্কোপের বিবর্ধন ও হ্রাসের হারও পরিবর্তন করতে পারে। যান্ত্রিক ব্যবস্থাটি হলো একটি কাঠামোর মূল অংশ।মেডিকেল অপারেটিং মাইক্রোস্কোপএর সঞ্চালন পরিসীমা নির্ধারণ করে। ব্যবহারের সময়, সিস্টেমটির সম্পূর্ণ স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করুন।

১.২ পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থা:একটি পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থাসাধারণ অস্ত্রোপচারের মাইক্রোস্কোপমূলত একটি পরিবর্তনশীলবিবর্ধন বাইনোকুলার স্টেরিও মাইক্রোস্কোপপর্যবেক্ষণ সিস্টেমটিতে রয়েছে: অবজেক্টিভ লেন্স, জুম সিস্টেম, বিম স্প্লিটার, প্রোগ্রাম অবজেক্টিভ লেন্স, বিশেষায়িত প্রিজম এবং আইপিস। অস্ত্রোপচারের সময় প্রায়শই সহকারীদের সহযোগিতার প্রয়োজন হয়, তাই পর্যবেক্ষণ সিস্টেমটি সাধারণত দুইজনের জন্য একটি বাইনোকুলার সিস্টেমের আকারে ডিজাইন করা হয়।

১.৩ আলোক ব্যবস্থা: মাইক্রোস্কোপআলোকসজ্জাকে দুই ভাগে ভাগ করা যায়: অভ্যন্তরীণ আলোকসজ্জা এবং বাহ্যিক আলোকসজ্জা। এর কাজ হলো কিছু বিশেষ প্রয়োজন মেটানো, যেমন চক্ষু সংক্রান্ত স্লিট ল্যাম্পের আলোকসজ্জা। আলোক ব্যবস্থাটি প্রধান বাতি, সহায়ক বাতি, অপটিক্যাল কেবল ইত্যাদি নিয়ে গঠিত। আলোর উৎসটি পাশ বা উপর থেকে বস্তুকে আলোকিত করে এবং অবজেক্টিভ লেন্সে প্রবেশকারী প্রতিফলিত আলোর মাধ্যমে প্রতিবিম্ব তৈরি হয়।

১.৪ প্রদর্শন ব্যবস্থা:ডিজিটাল প্রযুক্তির ক্রমাগত বিকাশের সাথে সাথে কার্যকরী বিকাশঅপারেটিং মাইক্রোস্কোপক্রমশ ধনী হয়ে উঠছে।সার্জিক্যাল মেডিকেল মাইক্রোস্কোপএটিতে একটি টেলিভিশন ক্যামেরা ডিসপ্লে এবং একটি সার্জিক্যাল রেকর্ডিং সিস্টেম রয়েছে। এটি সরাসরি টিভি বা কম্পিউটার স্ক্রিনে অস্ত্রোপচারের পরিস্থিতি প্রদর্শন করতে পারে, যার ফলে একাধিক ব্যক্তি একই সাথে মনিটরে অস্ত্রোপচারের পরিস্থিতি পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। এটি শিক্ষাদান, বৈজ্ঞানিক গবেষণা এবং ক্লিনিক্যাল পরামর্শের জন্য উপযুক্ত।

২ ব্যবহারের জন্য সতর্কতা

২.১ সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপএটি একটি জটিল উৎপাদন প্রক্রিয়া, উচ্চ নির্ভুলতা, ব্যয়বহুল মূল্য, ভঙ্গুরতা এবং পুনরুদ্ধারের কষ্টসাধ্য একটি আলোকীয় যন্ত্র। এর অনুপযুক্ত ব্যবহারের ফলে সহজেই ব্যাপক ক্ষতি হতে পারে। তাই, ব্যবহারের আগে এর গঠন এবং ব্যবহারবিধি সম্পর্কে প্রথমে বুঝে নেওয়া উচিত।মেডিকেল মাইক্রোস্কোপমাইক্রোস্কোপের স্ক্রু এবং নবগুলো যথেচ্ছভাবে ঘোরাবেন না, নইলে আরও গুরুতর ক্ষতি হতে পারে; যন্ত্রটি ইচ্ছামতো খোলা যায় না, কারণ মাইক্রোস্কোপ সংযোজন প্রক্রিয়ায় উচ্চ নির্ভুলতা প্রয়োজন; ইনস্টলেশন প্রক্রিয়ার সময় কঠোর এবং জটিল ডিবাগিং প্রয়োজন, এবং যথেচ্ছভাবে খুলে ফেললে তা পুনরুদ্ধার করা কঠিন।

২.২রাখার দিকে মনোযোগ দিনসার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপপরিষ্কার করুন, বিশেষ করে যন্ত্রের কাচের অংশগুলো, যেমন লেন্স। যখন তরল, তেল এবং রক্তের দাগ লেন্সকে দূষিত করে, তখন লেন্স মোছার জন্য হাত, কাপড় বা কাগজ ব্যবহার না করার কথা মনে রাখবেন। কারণ হাত, কাপড় এবং কাগজে প্রায়শই ছোট ছোট কণা থাকে যা আয়নার পৃষ্ঠে দাগ ফেলতে পারে। আয়নার পৃষ্ঠে ধুলো থাকলে, একটি পেশাদার পরিষ্কারক (অ্যানহাইড্রাস অ্যালকোহল) ব্যবহার করে ডিগ্ৰিজিং কটন দিয়ে তা মুছে ফেলা যেতে পারে। যদি ময়লা খুব বেশি হয় এবং মুছে পরিষ্কার করা না যায়, তবে জোর করে মুছবেন না। এটি সামলানোর জন্য অনুগ্রহ করে পেশাদার সহায়তা নিন।

২.৩আলোকসজ্জা ব্যবস্থায় প্রায়শই অত্যন্ত সূক্ষ্ম যন্ত্রাংশ থাকে যা খালি চোখে সহজে দেখা যায় না, এবং এই ব্যবস্থার ভেতরে আঙুল বা অন্য কোনো বস্তু প্রবেশ করানো উচিত নয়। অসাবধানতাবশত ক্ষতি হলে তা অপূরণীয় ক্ষতির কারণ হবে।

3 মাইক্রোস্কোপের রক্ষণাবেক্ষণ

৩.১আলোকসজ্জা বাল্বের আয়ুষ্কালসার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপকাজের সময়ের উপর নির্ভর করে এটি পরিবর্তিত হয়। যদি লাইট বাল্বটি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং প্রতিস্থাপন করা হয়, তবে মেশিনের অপ্রয়োজনীয় ক্ষতি এড়াতে সিস্টেমটিকে অবশ্যই শূন্যে রিসেট করুন। প্রতিবার পাওয়ার চালু বা বন্ধ করার সময়, হঠাৎ উচ্চ-ভোল্টেজের প্রভাবে আলোর উৎসের ক্ষতি এড়াতে লাইটিং সিস্টেমের সুইচটি বন্ধ করা উচিত অথবা উজ্জ্বলতা সর্বনিম্ন পর্যায়ে সামঞ্জস্য করা উচিত।

৩.২অস্ত্রোপচারের সময় অস্ত্রোপচারের স্থান নির্বাচন, দৃশ্যক্ষেত্রের আকার এবং স্বচ্ছতার প্রয়োজনীয়তা মেটাতে, ডাক্তাররা ফুট পেডাল কন্ট্রোল বোর্ডের মাধ্যমে ডিসপ্লেসমেন্ট অ্যাপারচার, ফোকাল লেংথ, উচ্চতা ইত্যাদি সামঞ্জস্য করতে পারেন। সামঞ্জস্য করার সময়, আলতোভাবে এবং ধীরে ধীরে নাড়ানো প্রয়োজন। শেষ অবস্থানে পৌঁছালে অবিলম্বে থেমে যাওয়া প্রয়োজন, কারণ সময়সীমা অতিক্রম করলে মোটরের ক্ষতি হতে পারে এবং সামঞ্জস্য ব্যর্থ হতে পারে।

3.3 ব্যবহার করার পরেমাইক্রোস্কোপকিছু সময় ব্যবহারের ফলে জয়েন্ট লকটি অতিরিক্ত শক্ত বা অতিরিক্ত ঢিলা হয়ে যেতে পারে। এই সময়ে, পরিস্থিতি অনুযায়ী জয়েন্ট লকটিকে তার স্বাভাবিক কার্যক্ষম অবস্থায় ফিরিয়ে আনা প্রয়োজন। প্রতিবার ব্যবহারের পূর্বেমেডিকেল অপারেটিং মাইক্রোস্কোপঅস্ত্রোপচার চলাকালীন অপ্রয়োজনীয় ঝামেলা এড়ানোর জন্য অস্থিসন্ধিগুলোতে কোনো শিথিলতা আছে কিনা তা নিয়মিত পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

৩.৪প্রতিবার ব্যবহারের পর, ময়লা পরিষ্কার করার জন্য ডিগ্ৰিজিং কটন ক্লিনার ব্যবহার করুন।অপারেটিং মেডিকেল মাইক্রোস্কোপঅন্যথায়, দীর্ঘ সময় ধরে এটি মুছে পরিষ্কার করা কঠিন হবে। এটিকে একটি মাইক্রোস্কোপ কভার দিয়ে ঢেকে একটি ভালোভাবে বায়ু চলাচল করে এমন, শুষ্ক, ধুলোমুক্ত এবং ক্ষয়কারী গ্যাসবিহীন পরিবেশে রাখুন।

৩.৫একটি রক্ষণাবেক্ষণ ব্যবস্থা স্থাপন করুন, যেখানে পেশাদার কর্মীরা যান্ত্রিক ব্যবস্থা, পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থা, আলোক ব্যবস্থা, ডিসপ্লে ব্যবস্থা এবং সার্কিট উপাদানগুলির নিয়মিত রক্ষণাবেক্ষণ পরীক্ষা ও সমন্বয়, এবং প্রয়োজনীয় রক্ষণাবেক্ষণ ও মেরামত করবেন। সংক্ষেপে, ব্যবহারের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।মাইক্রোস্কোপএবং অসতর্কভাবে ব্যবহার পরিহার করা উচিত। সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের কার্যকাল দীর্ঘায়িত করার জন্য কর্মীদের আন্তরিক কর্মনিষ্ঠা এবং এর প্রতি তাদের যত্ন ও ভালোবাসার উপর নির্ভর করা প্রয়োজন।মাইক্রোস্কোপযাতে তারা ভালো কার্যক্ষম অবস্থায় থাকতে পারে এবং আরও ভালো ভূমিকা পালন করতে পারে।