গার্হস্থ্য অস্ত্রোপচার মাইক্রোস্কোপের ব্যবহারিক প্রয়োগের ব্যাপক মূল্যায়ন
প্রাসঙ্গিক মূল্যায়ন ইউনিট: ১. সিচুয়ান প্রাদেশিক গণ হাসপাতাল, সিচুয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেস; ২. সিচুয়ান খাদ্য ও ওষুধ পরিদর্শন ও পরীক্ষা ইনস্টিটিউট; ৩. চেংডু ইউনিভার্সিটি অফ ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিনের দ্বিতীয় অনুমোদিত হাসপাতালের ইউরোলজি বিভাগ; ৪. সিক্সি হসপিটাল অফ ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিন, হাত ও পায়ের সার্জারি বিভাগ
উদ্দেশ্য
বাজারের পর দেশীয় CORDER ব্র্যান্ড ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ পুনঃমূল্যায়ন করা হয়েছিল।পদ্ধতি: GB 9706.1-2007 এবং GB 11239.1-2005 এর প্রয়োজনীয়তা অনুসারে, CORDER সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপকে অনুরূপ বিদেশী পণ্যের সাথে তুলনা করা হয়েছিল। পণ্য অ্যাক্সেস মূল্যায়নের পাশাপাশি, মূল্যায়ন নির্ভরযোগ্যতা, কার্যক্ষমতা, অর্থনীতি এবং বিক্রয়োত্তর পরিষেবার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।ফলাফল: CORDER অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ প্রাসঙ্গিক শিল্প মানগুলির প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে পারে এবং এর নির্ভরযোগ্যতা, কার্যক্ষমতা এবং বিক্রয়োত্তর পরিষেবা ক্লিনিকাল চাহিদা পূরণ করতে পারে, যদিও এর অর্থনীতি ভাল।উপসংহার: CORDER অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ কার্যকর এবং বিভিন্ন মাইক্রোসার্জারিতে পাওয়া যায় এবং আমদানি করা পণ্যের তুলনায় বেশি লাভজনক। এটি একটি দেশীয় উন্নত চিকিৎসা ডিভাইস হিসাবে সুপারিশ করার যোগ্য।
ভূমিকা
অপারেটিং মাইক্রোস্কোপটি মূলত চক্ষুবিদ্যা, অর্থোপেডিকস, মস্তিষ্কের সার্জারি, নিউরোলজি এবং অটোল্যারিঙ্গোলজির মতো মাইক্রোসার্জারির জন্য ব্যবহৃত হয় এবং এটি মাইক্রোসার্জারির জন্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সরঞ্জাম [1-6]। বর্তমানে, বিদেশ থেকে আমদানি করা এই জাতীয় সরঞ্জামের দাম 500000 ইউয়ানেরও বেশি, এবং উচ্চ অপারেটিং খরচ এবং রক্ষণাবেক্ষণ খরচ রয়েছে। চীনের মাত্র কয়েকটি বড় হাসপাতাল এই জাতীয় সরঞ্জাম কিনতে সক্ষম, যা চীনে মাইক্রোসার্জারির উন্নয়নকে প্রভাবিত করে। অতএব, একই রকম কর্মক্ষমতা এবং উচ্চ মূল্যের কর্মক্ষমতা সহ দেশীয় সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ তৈরি করা হয়েছে। সিচুয়ান প্রদেশে উদ্ভাবনী চিকিৎসা ডিভাইস প্রদর্শনী পণ্যের প্রথম ব্যাচ হিসাবে, CORDER ব্র্যান্ডের ASOM-4 অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ হল অর্থোপেডিকস, থোরাসিক সার্জারি, হ্যান্ড সার্জারি, প্লাস্টিক সার্জারি এবং অন্যান্য মাইক্রোসার্জিক্যাল অপারেশনের জন্য একটি স্বাধীনভাবে বিকশিত অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ [7]। তবে, কিছু দেশীয় ব্যবহারকারী সর্বদা দেশীয় পণ্য সম্পর্কে সন্দেহ পোষণ করেন, যা মাইক্রোসার্জারির জনপ্রিয়তা সীমিত করে। এই গবেষণাটি CORDER ব্র্যান্ডের ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের একটি মাল্টি-সেন্টার পোস্ট-মার্কেটিং পুনঃমূল্যায়ন পরিচালনা করার উদ্দেশ্যে। প্রযুক্তিগত পরামিতি, অপটিক্যাল কর্মক্ষমতা, নিরাপত্তা এবং অন্যান্য পণ্যের পণ্য অ্যাক্সেস মূল্যায়নের পাশাপাশি, এটি এর নির্ভরযোগ্যতা, কার্যক্ষমতা, অর্থনীতি এবং বিক্রয়োত্তর পরিষেবার উপরও মনোনিবেশ করবে।
১ বস্তু এবং পদ্ধতি
১.১ গবেষণার বিষয়বস্তু
পরীক্ষামূলক দলটি CORDER ব্র্যান্ডের ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করেছিল, যা দেশীয় চেংডু CORDER অপটিক্স অ্যান্ড ইলেকট্রনিক্স কোং দ্বারা সরবরাহ করা হয়েছিল; নিয়ন্ত্রণ দলটি ক্রয় করা বিদেশী সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ (OPMI VAR10700, কার্ল জেইস) নির্বাচন করেছিল। সমস্ত সরঞ্জাম জানুয়ারী 2015 এর আগে সরবরাহ করা হয়েছিল এবং ব্যবহার করা হয়েছিল। মূল্যায়নের সময়কালে, পরীক্ষামূলক গ্রুপ এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের সরঞ্জামগুলি পর্যায়ক্রমে ব্যবহার করা হয়েছিল, যেমন চিত্র 1 এ দেখানো হয়েছে।

১.২ গবেষণা কেন্দ্র
সিচুয়ান প্রদেশে একটি ক্লাস III ক্লাস A হাসপাতাল (সিচুয়ান প্রভিন্সিয়াল পিপলস হাসপাতাল, সিচুয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেস, প্রতি সপ্তাহে ≥ 10 মাইক্রোসার্জারি) নির্বাচন করুন যা বহু বছর ধরে মাইক্রোসার্জারি করে আসছে এবং চীনের দুটি ক্লাস II ক্লাস A হাসপাতাল যারা বহু বছর ধরে মাইক্রোসার্জারি করে আসছে (চেংডু ইউনিভার্সিটি অফ ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিনের দ্বিতীয় অনুমোদিত হাসপাতাল এবং সিক্সি হাসপাতাল অফ ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিন, প্রতি সপ্তাহে ≥ 5 মাইক্রোসার্জারি)। প্রযুক্তিগত সূচকগুলি সিচুয়ান মেডিকেল ডিভাইস টেস্টিং সেন্টার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
১.৩ গবেষণা পদ্ধতি
১.৩.১ প্রবেশাধিকার মূল্যায়ন
GB 9706.1-2007 মেডিকেল বৈদ্যুতিক সরঞ্জাম পার্ট 1: নিরাপত্তার জন্য সাধারণ প্রয়োজনীয়তা [8] অনুসারে নিরাপত্তা মূল্যায়ন করা হয় এবং অপারেটিং মাইক্রোস্কোপের প্রধান অপটিক্যাল কর্মক্ষমতা সূচকগুলি GB 11239.1-2005 [9] এর প্রয়োজনীয়তা অনুসারে তুলনা এবং মূল্যায়ন করা হয়।
১.৩.২ নির্ভরযোগ্যতা মূল্যায়ন
যন্ত্রপাতি সরবরাহের সময় থেকে জুলাই ২০১৭ পর্যন্ত অপারেটিং টেবিলের সংখ্যা এবং যন্ত্রপাতির ব্যর্থতার সংখ্যা রেকর্ড করুন এবং ব্যর্থতার হার তুলনা ও মূল্যায়ন করুন। এছাড়াও, পরীক্ষামূলক গ্রুপ এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে যন্ত্রপাতির প্রতিকূল ঘটনার ঘটনা রেকর্ড করার জন্য সাম্প্রতিক তিন বছরে ন্যাশনাল সেন্টার ফর ক্লিনিক্যাল অ্যাডভার্স রিঅ্যাকশন ডিটেকশনের তথ্য অনুসন্ধান করা হয়েছিল।
১.৩.৩ কার্যক্ষম মূল্যায়ন
সরঞ্জাম অপারেটর, অর্থাৎ, চিকিৎসক, পণ্যের পরিচালনার সহজতা, অপারেটরের আরাম এবং নির্দেশাবলীর নির্দেশনার উপর একটি ব্যক্তিগত স্কোর দেন এবং সামগ্রিক সন্তুষ্টির উপর একটি স্কোর দেন। এছাড়াও, সরঞ্জামের কারণে ব্যর্থ অপারেশনের সংখ্যা আলাদাভাবে রেকর্ড করা হবে।
১.৩.৪ অর্থনৈতিক মূল্যায়ন
মূল্যায়নের সময়কালে পরীক্ষামূলক গ্রুপ এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের মধ্যে সরঞ্জাম ক্রয় খরচ (হোস্ট মেশিন খরচ) এবং ভোগ্যপণ্যের খরচ তুলনা করুন, মোট সরঞ্জাম রক্ষণাবেক্ষণ খরচ রেকর্ড করুন এবং তুলনা করুন।
১.৩.৫ বিক্রয়োত্তর পরিষেবা মূল্যায়ন
তিনটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের সরঞ্জাম ব্যবস্থাপনার অধ্যক্ষরা ইনস্টলেশন, কর্মী প্রশিক্ষণ এবং রক্ষণাবেক্ষণের উপর ব্যক্তিগত স্কোর দেবেন।
১.৪ পরিমাণগত স্কোরিং পদ্ধতি
উপরের মূল্যায়ন বিষয়বস্তুর প্রতিটি আইটেমের পরিমাণগতভাবে স্কোর করা হবে এবং মোট স্কোর ১০০ পয়েন্ট হবে। বিস্তারিত সারণি ১ এ দেখানো হয়েছে। তিনটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের গড় স্কোর অনুসারে, যদি পরীক্ষামূলক গ্রুপের পণ্য এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের পণ্যের স্কোরের মধ্যে পার্থক্য ≤ ৫ পয়েন্ট হয়, তাহলে মূল্যায়ন পণ্যগুলিকে নিয়ন্ত্রণ পণ্যের সমতুল্য বলে মনে করা হবে এবং পরীক্ষামূলক গ্রুপের (কর্ডার সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ) পণ্যগুলি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের (আমদানিকৃত সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ) পণ্যগুলিকে প্রতিস্থাপন করতে পারে।

২টি ফলাফল
এই গবেষণায় মোট ২৬১৩টি অপারেশন অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, যার মধ্যে ১৩০২টি দেশীয় সরঞ্জাম এবং ১৩১১টি আমদানি করা সরঞ্জাম ছিল। দশজন অর্থোপেডিক সহযোগী সিনিয়র এবং তদূর্ধ্ব ডাক্তার, ১৩ জন ইউরোলজিক্যাল পুরুষ সহযোগী সিনিয়র এবং তদূর্ধ্ব ডাক্তার, ৭ জন নিউরোসার্জিক্যাল সহযোগী সিনিয়র এবং তদূর্ধ্ব ডাক্তার এবং মোট ৩০ জন সহযোগী সিনিয়র এবং তদূর্ধ্ব ডাক্তার মূল্যায়নে অংশগ্রহণ করেছিলেন। তিনটি হাসপাতালের স্কোর গণনা করা হয়েছে এবং নির্দিষ্ট স্কোরগুলি সারণি ২-এ দেখানো হয়েছে। CORDER ব্র্যান্ডের ASOM-4 অপারেটিং মাইক্রোস্কোপের সামগ্রিক সূচক স্কোর আমদানি করা অপারেটিং মাইক্রোস্কোপের তুলনায় ১.৮ পয়েন্ট কম। পরীক্ষামূলক গ্রুপের সরঞ্জাম এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের সরঞ্জামের মধ্যে ব্যাপক স্কোরের তুলনার জন্য চিত্র ২ দেখুন।


৩টি আলোচনা
CORDER ব্র্যান্ডের ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের সামগ্রিক সূচক স্কোর নিয়ন্ত্রণের আমদানি করা সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের তুলনায় 1.8 পয়েন্ট কম এবং নিয়ন্ত্রণ পণ্য এবং ASOM-4 এর স্কোরের মধ্যে পার্থক্য ≤ 5 পয়েন্ট। অতএব, এই গবেষণার ফলাফল থেকে বোঝা যায় যে CORDER ব্র্যান্ডের ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ বিদেশী দেশের আমদানি করা পণ্যগুলিকে প্রতিস্থাপন করতে পারে এবং একটি উন্নত দেশীয় সরঞ্জাম হিসাবে প্রচারের যোগ্য।
রাডার চার্টটি স্পষ্টভাবে দেশীয় সরঞ্জাম এবং আমদানি করা সরঞ্জামের মধ্যে পার্থক্য দেখায় (চিত্র 2)। প্রযুক্তিগত সূচক, স্থিতিশীলতা এবং বিক্রয়োত্তর সহায়তার ক্ষেত্রে, দুটিই সমতুল্য; ব্যাপক প্রয়োগের ক্ষেত্রে, আমদানি করা সরঞ্জামগুলি কিছুটা উন্নত, যা নির্দেশ করে যে দেশীয় সরঞ্জামগুলিতে এখনও ক্রমাগত উন্নতির সুযোগ রয়েছে; অর্থনৈতিক সূচকের ক্ষেত্রে, CORDER ব্র্যান্ড ASOM-4 দেশীয় সরঞ্জামগুলির সুস্পষ্ট সুবিধা রয়েছে।
ভর্তি মূল্যায়নে, দেশীয় এবং আমদানি করা সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের মূল কর্মক্ষমতা সূচকগুলি GB11239.1-2005 স্ট্যান্ডার্ডের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে। উভয় মেশিনের মূল সুরক্ষা সূচকগুলি GB 9706.1-2007 এর প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে। অতএব, উভয়ই জাতীয় মানের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে এবং সুরক্ষার ক্ষেত্রে কোনও স্পষ্ট পার্থক্য নেই; কর্মক্ষমতার দিক থেকে, আমদানিকৃত পণ্যগুলির আলোকসজ্জার বৈশিষ্ট্যের দিক থেকে দেশীয় চিকিৎসা ডিভাইসের তুলনায় কিছু সুবিধা রয়েছে, যখন অন্যান্য অপটিক্যাল ইমেজিং কর্মক্ষমতার কোনও স্পষ্ট পার্থক্য নেই; নির্ভরযোগ্যতার দিক থেকে, মূল্যায়নের সময়কালে, এই ধরণের সরঞ্জামের ব্যর্থতার হার 20% এর কম ছিল এবং বেশিরভাগ ব্যর্থতা বাল্ব প্রতিস্থাপনের প্রয়োজনের কারণে হয়েছিল এবং কয়েকটি কাউন্টারওয়েটের অনুপযুক্ত সমন্বয়ের কারণে হয়েছিল। কোনও গুরুতর ব্যর্থতা বা সরঞ্জাম বন্ধ ছিল না।
CORDER ব্র্যান্ড ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ হোস্টের দাম নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের (আমদানি করা) সরঞ্জামের মাত্র 1/10 ভাগ। একই সাথে, যেহেতু এটির হাতল রক্ষা করার প্রয়োজন হয় না, তাই এর জন্য কম ভোগ্যপণ্যের প্রয়োজন হয় এবং অস্ত্রোপচারের জীবাণুমুক্ত নীতির জন্য এটি বেশি সহায়ক। এছাড়াও, এই ধরণের অপারেটিং মাইক্রোস্কোপে দেশীয় LED বাতি ব্যবহার করা হয়, যা নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় সস্তা এবং মোট রক্ষণাবেক্ষণ খরচ কম। অতএব, CORDER ব্র্যান্ড ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের স্পষ্ট সাশ্রয় রয়েছে। বিক্রয়োত্তর সহায়তার ক্ষেত্রে, পরীক্ষামূলক গ্রুপ এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের সরঞ্জামগুলি খুবই সন্তোষজনক। অবশ্যই, আমদানি করা সরঞ্জামের বাজার অংশ বেশি হওয়ায় রক্ষণাবেক্ষণের প্রতিক্রিয়ার গতি দ্রুততর হয়। আমি বিশ্বাস করি যে দেশীয় সরঞ্জামের ধীরে ধীরে জনপ্রিয় হওয়ার সাথে সাথে, উভয়ের মধ্যে ব্যবধান ধীরে ধীরে সংকুচিত হবে।
সিচুয়ান প্রদেশে উদ্ভাবনী চিকিৎসা ডিভাইস প্রদর্শনী পণ্যের প্রথম ব্যাচ হিসেবে, চেংডু কর্ডার অপটিক্স অ্যান্ড ইলেকট্রনিক্স কোং দ্বারা উত্পাদিত কর্ডার ব্র্যান্ড ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ আন্তর্জাতিক উন্নত এবং দেশীয় শীর্ষস্থানীয় পর্যায়ে রয়েছে। এটি চীনের অনেক হাসপাতালে ইনস্টল এবং ব্যবহার করা হয়েছে এবং দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া, মধ্যপ্রাচ্য, আফ্রিকা এবং অন্যান্য অঞ্চলে রপ্তানি করা হয়েছে, যা ব্যবহারকারীদের পছন্দ। কর্ডার ব্র্যান্ড ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপে একটি উচ্চ-রেজোলিউশন, উচ্চ-সংজ্ঞা অপটিক্যাল সিস্টেম, শক্তিশালী স্টেরিওস্কোপিক সেন্স, বৃহৎ গভীরতা ক্ষেত্রের, ঠান্ডা আলোর উৎস ডুয়াল অপটিক্যাল ফাইবার কোঅ্যাক্সিয়াল আলো, ভাল ক্ষেত্রের উজ্জ্বলতা, পা নিয়ন্ত্রণ স্বয়ংক্রিয় মাইক্রো-ফোকাস, বৈদ্যুতিক ক্রমাগত জুম রয়েছে এবং এতে ভিজ্যুয়াল, টেলিভিশন এবং ভিডিও ফটোগ্রাফি ফাংশন, মাল্টি-ফাংশন র্যাক, সম্পূর্ণ ফাংশন রয়েছে, বিশেষ করে মাইক্রোসার্জারি এবং শিক্ষণ প্রদর্শনের জন্য উপযুক্ত।
উপসংহারে, এই গবেষণায় ব্যবহৃত CORDER ব্র্যান্ডের ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ প্রাসঙ্গিক শিল্প মান পূরণ করতে পারে, ক্লিনিকাল চাহিদা পূরণ করতে পারে, কার্যকর এবং সহজলভ্য হতে পারে এবং নিয়ন্ত্রণ সরঞ্জামের তুলনায় এটি আরও সাশ্রয়ী। এটি একটি দেশীয় উন্নত চিকিৎসা যন্ত্র যা সুপারিশের যোগ্য।
[তথ্যসূত্র]
[1] গু লিকিয়াং, ঝু কিংটাং, ওয়াং হুয়াকিয়াও। মাইক্রোসার্জারিতে ভাস্কুলার অ্যানাস্টোমোসিসের নতুন কৌশল সম্পর্কে সিম্পোজিয়ামের বিশেষজ্ঞ মতামত [J]। চাইনিজ জার্নাল অফ মাইক্রোসার্জারি, 2014,37 (2): 105।
[2] ঝাং চ্যাংকিং। সাংহাই অর্থোপেডিক্সের বিকাশের ইতিহাস এবং সম্ভাবনা [জে]। সাংহাই মেডিকেল জার্নাল, 2017, (6): 333-336।
[3] ঝু জুন, ওয়াং ঝং, জিন ইউফেই, প্রমুখ। মাইক্রোস্কোপ-সহায়তাপ্রাপ্ত পশ্চাৎপদ স্থিরকরণ এবং স্ক্রু এবং রড দিয়ে আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল জয়েন্টের ফিউশন - পরিবর্তিত গোয়েল অপারেশনের ক্লিনিক্যাল প্রয়োগ [J]। চাইনিজ জার্নাল অফ অ্যানাটমি অ্যান্ড ক্লিনিক্যাল সায়েন্সেস, 2018,23 (3): 184-189।
[4] লি ফুবাও। মেরুদণ্ড সম্পর্কিত অস্ত্রোপচারে মাইক্রো-ইনভেসিভ প্রযুক্তির সুবিধা [J]। চাইনিজ জার্নাল অফ মাইক্রোসার্জারি, 2007,30 (6): 401।
[5] তিয়ান ওয়েই, হান জিয়াও, হি দা, প্রমুখ। সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ এবং ম্যাগনিফাইং গ্লাস অ্যাসিস্টেড লাম্বার ডিসসেক্টমির ক্লিনিক্যাল প্রভাবের তুলনা [J]। চাইনিজ জার্নাল অফ অর্থোপেডিক্স, 2011,31 (10): 1132-1137।
[6] ঝেং ঝেং। রিফ্র্যাক্টরি রুট ক্যানেল চিকিৎসার উপর ডেন্টাল সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের ক্লিনিক্যাল প্রয়োগের প্রভাব [J]। চাইনিজ মেডিকেল গাইড, 2018 (3): 101-102।
পোস্টের সময়: জানুয়ারী-৩০-২০২৩