পৃষ্ঠা - ১

সংবাদ

দেশীয় সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের ব্যবহারিক প্রয়োগের বিশদ মূল্যায়ন

প্রাসঙ্গিক মূল্যায়নকারী সংস্থাসমূহ: ১. সিচুয়ান প্রাদেশিক পিপলস হাসপাতাল, সিচুয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেস; ২. সিচুয়ান খাদ্য ও ঔষধ পরিদর্শন ও পরীক্ষা ইনস্টিটিউট; ৩. চেংডু ইউনিভার্সিটি অফ ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিনের দ্বিতীয় অধিভুক্ত হাসপাতালের ইউরোলজি বিভাগ; ​​৪. সিজি হসপিটাল অফ ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিন, হাত ও পায়ের সার্জারি বিভাগ।

উদ্দেশ্য

দেশীয় CORDER ব্র্যান্ডের ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপটি বাজারে আসার পর পুনরায় মূল্যায়ন করা হয়েছে। পদ্ধতি: GB 9706.1-2007 এবং GB 11239.1-2005-এর প্রয়োজনীয়তা অনুসারে, CORDER সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপটিকে অনুরূপ বিদেশী পণ্যের সাথে তুলনা করা হয়েছে। পণ্যের সহজলভ্যতা মূল্যায়নের পাশাপাশি, এই মূল্যায়নে নির্ভরযোগ্যতা, কার্যকারিতা, সাশ্রয় এবং বিক্রয়োত্তর সেবার উপরও আলোকপাত করা হয়েছে। ফলাফল: CORDER অপারেটিং মাইক্রোস্কোপটি সংশ্লিষ্ট শিল্প মানদণ্ডের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে সক্ষম, এবং এর নির্ভরযোগ্যতা, কার্যকারিতা ও বিক্রয়োত্তর সেবা চিকিৎসাগত চাহিদা মেটাতে পারে, পাশাপাশি এর সাশ্রয়ও ভালো। উপসংহার: CORDER অপারেটিং মাইক্রোস্কোপটি বিভিন্ন মাইক্রোসার্জারিতে কার্যকর ও ব্যবহারযোগ্য এবং আমদানিকৃত পণ্যের চেয়ে বেশি সাশ্রয়ী। এটিকে একটি দেশীয় উন্নত চিকিৎসা সরঞ্জাম হিসেবে সুপারিশ করা যেতে পারে।

ভূমিকা

অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ প্রধানত চক্ষুবিদ্যা, অর্থোপেডিকস, ব্রেন সার্জারি, নিউরোলজি এবং ওটোল্যারিঙ্গোলজির মতো মাইক্রোসার্জারির জন্য ব্যবহৃত হয় এবং এটি মাইক্রোসার্জারির জন্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সরঞ্জাম [১-৬]। বর্তমানে, বিদেশ থেকে আমদানি করা এই ধরনের সরঞ্জামের দাম ৫০০০০০ ইউয়ানের বেশি এবং এর পরিচালন ও রক্ষণাবেক্ষণ খরচ অনেক বেশি। চীনের মাত্র কয়েকটি বড় হাসপাতাল এই ধরনের সরঞ্জাম কিনতে সক্ষম, যা চীনে মাইক্রোসার্জারির উন্নয়নে বাধা সৃষ্টি করে। তাই, একই রকম কর্মক্ষমতা এবং উচ্চতর ব্যয়-দক্ষতা সম্পন্ন দেশীয় সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের উদ্ভব ঘটেছে। সিচুয়ান প্রদেশে উদ্ভাবনী চিকিৎসা যন্ত্রের প্রদর্শনী পণ্যের প্রথম ব্যাচ হিসেবে, CORDER ব্র্যান্ডের ASOM-4 অপারেটিং মাইক্রোস্কোপটি অর্থোপেডিকস, থোরাসিক সার্জারি, হ্যান্ড সার্জারি, প্লাস্টিক সার্জারি এবং অন্যান্য মাইক্রোসার্জিক্যাল অপারেশনের জন্য স্বাধীনভাবে তৈরি একটি অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ [৭]। তবে, কিছু দেশীয় ব্যবহারকারী দেশীয় পণ্য সম্পর্কে সর্বদা সন্দিহান থাকেন, যা মাইক্রোসার্জারির জনপ্রিয়তাকে সীমিত করে। এই গবেষণার উদ্দেশ্য হলো CORDER ব্র্যান্ডের ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের একটি বহু-কেন্দ্রিক বিপণনোত্তর পুনঃমূল্যায়ন পরিচালনা করা। পণ্যের প্রযুক্তিগত পরামিতি, অপটিক্যাল পারফরম্যান্স, নিরাপত্তা এবং অন্যান্য মূল্যায়নের পাশাপাশি এর নির্ভরযোগ্যতা, পরিচালনাযোগ্যতা, মিতব্যয়িতা এবং বিক্রয়োত্তর সেবার উপরও দৃষ্টিপাত করা হবে।

১. বস্তু এবং পদ্ধতি

১.১ গবেষণার বিষয়বস্তু

পরীক্ষামূলক দলটি দেশীয় চেংডু কর্ডার অপটিক্স অ্যান্ড ইলেকট্রনিক্স কোং কর্তৃক সরবরাহকৃত কর্ডার ব্র্যান্ডের এএসওএম-৪ সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করেছিল; নিয়ন্ত্রণ দলটি ক্রয়কৃত বিদেশী সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ (ওপিএমআই ভিএআর১০৭০০, কার্ল জাইস) নির্বাচন করেছিল। সমস্ত সরঞ্জাম ২০১৫ সালের জানুয়ারির আগে সরবরাহ করা হয়েছিল এবং ব্যবহার শুরু করা হয়েছিল। মূল্যায়ন চলাকালীন, পরীক্ষামূলক দল এবং নিয়ন্ত্রণ দলের সরঞ্জামগুলো পর্যায়ক্রমে ব্যবহার করা হয়েছিল, যা চিত্র ১-এ দেখানো হয়েছে।

সংবাদ-৩-১

১.২ গবেষণা কেন্দ্র

সিচুয়ান প্রদেশ থেকে এমন একটি ক্লাস III ক্লাস A হাসপাতাল (সিচুয়ান প্রাদেশিক পিপলস হাসপাতাল, সিচুয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেস, প্রতি সপ্তাহে ≥ ১০টি মাইক্রোসার্জারি) নির্বাচন করুন যেটি বহু বছর ধরে মাইক্রোসার্জারি করে আসছে এবং চীন থেকে এমন দুটি ক্লাস II ক্লাস A হাসপাতাল (চেংডু ইউনিভার্সিটি অফ ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিনের সেকেন্ড অ্যাফিলিয়েটেড হাসপাতাল এবং সিজি হসপিটাল অফ ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিন, প্রতি সপ্তাহে ≥ ৫টি মাইক্রোসার্জারি) নির্বাচন করুন যেটি বহু বছর ধরে মাইক্রোসার্জারি করে আসছে। প্রযুক্তিগত সূচকগুলো সিচুয়ান মেডিকেল ডিভাইস টেস্টিং সেন্টার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

১.৩ গবেষণা পদ্ধতি

১.৩.১ প্রবেশাধিকার মূল্যায়ন
GB 9706.1-2007 মেডিকেল ইলেকট্রিক্যাল ইকুইপমেন্ট পার্ট 1: নিরাপত্তার জন্য সাধারণ প্রয়োজনীয়তা [8] অনুসারে নিরাপত্তা মূল্যায়ন করা হয়, এবং GB 11239.1-2005 [9] এর প্রয়োজনীয়তা অনুসারে অপারেটিং মাইক্রোস্কোপের প্রধান অপটিক্যাল পারফরম্যান্স সূচকগুলির তুলনা এবং মূল্যায়ন করা হয়।

১.৩.২ নির্ভরযোগ্যতা মূল্যায়ন
সরঞ্জাম সরবরাহের সময় থেকে ২০১৭ সালের জুলাই পর্যন্ত অপারেটিং টেবিলের সংখ্যা এবং সরঞ্জামের ব্যর্থতার সংখ্যা রেকর্ড করুন এবং ব্যর্থতার হার তুলনা ও মূল্যায়ন করুন। এছাড়াও, পরীক্ষামূলক দল এবং নিয়ন্ত্রণ দলে সরঞ্জামের প্রতিকূল ঘটনার হার রেকর্ড করার জন্য বিগত তিন বছরের জাতীয় ক্লিনিকাল প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সনাক্তকরণ কেন্দ্রের তথ্য অনুসন্ধান করা হয়েছিল।

১.৩.৩ পরিচালন মূল্যায়ন
সরঞ্জাম চালক, অর্থাৎ চিকিৎসক, পণ্যটি ব্যবহারের সহজতা, চালকের স্বাচ্ছন্দ্য এবং নির্দেশাবলীর দিকনির্দেশনার উপর একটি ব্যক্তিগত মূল্যায়ন এবং সামগ্রিক সন্তুষ্টির উপর একটি স্কোর প্রদান করেন। এছাড়াও, সরঞ্জামজনিত কারণে ব্যর্থ হওয়া অপারেশনের সংখ্যা আলাদাভাবে লিপিবদ্ধ করা হবে।

১.৩.৪ অর্থনৈতিক মূল্যায়ন
মূল্যায়ন সময়কালে পরীক্ষামূলক দল এবং নিয়ন্ত্রণ দলের মধ্যে সরঞ্জাম ক্রয় খরচ (মূল যন্ত্রের খরচ) এবং ব্যবহার্য সামগ্রীর খরচ তুলনা করুন, এবং মোট সরঞ্জাম রক্ষণাবেক্ষণ খরচ লিপিবদ্ধ ও তুলনা করুন।

১.৩.৫ বিক্রয়োত্তর সেবার মূল্যায়ন
তিনটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের সরঞ্জাম ব্যবস্থাপনা প্রধানগণ স্থাপন, কর্মী প্রশিক্ষণ এবং রক্ষণাবেক্ষণের উপর বিষয়ভিত্তিক নম্বর দেবেন।

১.৪ পরিমাণগত স্কোরিং পদ্ধতি
উপরোক্ত মূল্যায়ন বিষয়বস্তুর প্রতিটি আইটেমকে পরিমাণগতভাবে স্কোর করা হবে এবং মোট স্কোর হবে ১০০ পয়েন্ট। এর বিস্তারিত বিবরণ সারণি ১-এ দেখানো হয়েছে। তিনটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের গড় স্কোর অনুযায়ী, যদি পরীক্ষামূলক গ্রুপের পণ্য এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের পণ্যের স্কোরের মধ্যে পার্থক্য ≤ ৫ পয়েন্ট হয়, তবে মূল্যায়নকৃত পণ্যগুলোকে নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের পণ্যের সমতুল্য বলে গণ্য করা হবে এবং পরীক্ষামূলক গ্রুপের পণ্যটি (CORDER সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ) নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের পণ্যটিকে (আমদানিকৃত সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ) প্রতিস্থাপন করতে পারবে।

সংবাদ-৩-২

২টি ফলাফল

এই গবেষণায় মোট ২৬১৩টি অপারেশন অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যার মধ্যে ১৩০২টি দেশীয় সরঞ্জাম এবং ১৩১১টি আমদানিকৃত সরঞ্জাম ছিল। মূল্যায়নে দশজন অর্থোপেডিক সহযোগী সিনিয়র ও তার উপরের স্তরের ডাক্তার, ১৩ জন ইউরোলজিক্যাল পুরুষ সহযোগী সিনিয়র ও তার উপরের স্তরের ডাক্তার, ৭ জন নিউরোসার্জিক্যাল সহযোগী সিনিয়র ও তার উপরের স্তরের ডাক্তার এবং মোট ৩০ জন সহযোগী সিনিয়র ও তার উপরের স্তরের ডাক্তার অংশগ্রহণ করেন। তিনটি হাসপাতালের স্কোর গণনা করা হয়েছে এবং নির্দিষ্ট স্কোরগুলো সারণি ২-এ দেখানো হয়েছে। CORDER ব্র্যান্ডের ASOM-4 অপারেটিং মাইক্রোস্কোপের সামগ্রিক সূচক স্কোর আমদানিকৃত অপারেটিং মাইক্রোস্কোপের চেয়ে ১.৮ পয়েন্ট কম। পরীক্ষামূলক দলের সরঞ্জাম এবং নিয়ন্ত্রণ দলের সরঞ্জামের মধ্যে স্কোরের ব্যাপক তুলনার জন্য চিত্র ২ দেখুন।

সংবাদ-৩-৩
সংবাদ-৩-৪

৩ আলোচনা করুন

কর্ডার ব্র্যান্ডের অ্যাসম-৪ সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের সামগ্রিক সূচক স্কোর কন্ট্রোল হিসেবে ব্যবহৃত আমদানিকৃত সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের চেয়ে ১.৮ পয়েন্ট কম, এবং কন্ট্রোল পণ্য ও অ্যাসম-৪ এর স্কোরের মধ্যে পার্থক্য ৫ পয়েন্ট বা তার কম। অতএব, এই গবেষণার ফলাফল থেকে বোঝা যায় যে, কর্ডার ব্র্যান্ডের অ্যাসম-৪ সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ বিদেশি আমদানিকৃত পণ্যের বিকল্প হতে পারে এবং একটি উন্নত দেশীয় সরঞ্জাম হিসেবে এর প্রচার করা যুক্তিযুক্ত।

রাডার চার্টটি দেশীয় এবং আমদানিকৃত সরঞ্জামের মধ্যে পার্থক্য স্পষ্টভাবে দেখায় (চিত্র ২)। প্রযুক্তিগত সূচক, স্থিতিশীলতা এবং বিক্রয়োত্তর সহায়তার ক্ষেত্রে, দুটি সমতুল্য; সার্বিক প্রয়োগের ক্ষেত্রে, আমদানিকৃত সরঞ্জাম সামান্য উন্নত, যা ইঙ্গিত করে যে দেশীয় সরঞ্জামের এখনও ক্রমাগত উন্নতির সুযোগ রয়েছে; অর্থনৈতিক সূচকের ক্ষেত্রে, CORDER ব্র্যান্ডের ASOM-4 দেশীয় সরঞ্জামের সুস্পষ্ট সুবিধা রয়েছে।

প্রবেশ মূল্যায়নে, দেশীয় এবং আমদানিকৃত সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের মূল কর্মক্ষমতা সূচকগুলো GB11239.1-2005 স্ট্যান্ডার্ডের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে। উভয় মেশিনের মূল নিরাপত্তা সূচকগুলো GB 9706.1-2007-এর প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে। অতএব, উভয়ই জাতীয় মানের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে এবং নিরাপত্তার ক্ষেত্রে কোনো সুস্পষ্ট পার্থক্য নেই; কর্মক্ষমতার দিক থেকে, আলোর বৈশিষ্ট্যের ক্ষেত্রে আমদানিকৃত পণ্যগুলোর দেশীয় চিকিৎসা যন্ত্রের তুলনায় কিছু সুবিধা রয়েছে, যদিও অন্যান্য অপটিক্যাল ইমেজিং কর্মক্ষমতার ক্ষেত্রে কোনো সুস্পষ্ট পার্থক্য নেই; নির্ভরযোগ্যতার দিক থেকে, মূল্যায়ন সময়কালে, এই ধরনের সরঞ্জামের ব্যর্থতার হার ২০%-এর কম ছিল, এবং বেশিরভাগ ব্যর্থতার কারণ ছিল বাল্ব প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন, এবং কয়েকটি ব্যর্থতার কারণ ছিল কাউন্টারওয়েটের ভুল সমন্বয়। কোনো গুরুতর ব্যর্থতা বা সরঞ্জাম বন্ধ হয়ে যাওয়ার ঘটনা ঘটেনি।

CORDER ব্র্যান্ডের ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের মূল যন্ত্রাংশের দাম কন্ট্রোল গ্রুপের (আমদানি করা) যন্ত্রপাতির দামের মাত্র দশ ভাগের এক ভাগ। একই সাথে, যেহেতু এর হাতল সুরক্ষিত রাখার প্রয়োজন হয় না, তাই এতে কম ব্যবহার্য সামগ্রী লাগে এবং এটি অস্ত্রোপচারের জীবাণুমুক্ত নীতির জন্য আরও বেশি সহায়ক। এছাড়াও, এই ধরনের অপারেটিং মাইক্রোস্কোপে দেশীয় এলইডি ল্যাম্প ব্যবহার করা হয়, যা কন্ট্রোল গ্রুপের চেয়েও সস্তা, এবং এর মোট রক্ষণাবেক্ষণ খরচও কম। সুতরাং, CORDER ব্র্যান্ডের ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপে সুস্পষ্ট সাশ্রয় রয়েছে। বিক্রয়োত্তর সহায়তার ক্ষেত্রে, পরীক্ষামূলক গ্রুপ এবং কন্ট্রোল গ্রুপের যন্ত্রপাতি খুবই সন্তোষজনক। অবশ্যই, যেহেতু আমদানি করা যন্ত্রপাতির বাজার অংশ বেশি, তাই রক্ষণাবেক্ষণের জন্য সাড়া দেওয়ার গতিও দ্রুততর। আমি বিশ্বাস করি যে দেশীয় যন্ত্রপাতির ক্রমবর্ধমান জনপ্রিয়তার সাথে সাথে উভয়ের মধ্যে ব্যবধান ধীরে ধীরে কমে আসবে।

সিচুয়ান প্রদেশে উদ্ভাবনী চিকিৎসা যন্ত্রের প্রদর্শনী পণ্যের প্রথম ব্যাচ হিসেবে, চেংডু কর্ডার অপটিক্স অ্যান্ড ইলেকট্রনিক্স কোং দ্বারা উৎপাদিত কর্ডার ব্র্যান্ডের ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপটি আন্তর্জাতিক উন্নত এবং দেশীয় শীর্ষস্থানীয় পর্যায়ে রয়েছে। এটি চীনের অনেক হাসপাতালে স্থাপন ও ব্যবহার করা হয়েছে এবং দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া, মধ্যপ্রাচ্য, আফ্রিকা ও অন্যান্য অঞ্চলে রপ্তানি করা হয়েছে, যা ব্যবহারকারীদের কাছে সমাদৃত। কর্ডার ব্র্যান্ডের ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপে রয়েছে একটি উচ্চ-রেজোলিউশন, হাই-ডেফিনিশন অপটিক্যাল সিস্টেম, শক্তিশালী ত্রিমাত্রিক অনুভূতি, বৃহৎ ডেপথ অফ ফিল্ড, কোল্ড লাইট সোর্স ডুয়াল অপটিক্যাল ফাইবার কোঅক্সিয়াল লাইটিং, ভালো ফিল্ড ব্রাইটনেস, ফুট কন্ট্রোল অটোমেটিক মাইক্রো-ফোকাস, ইলেকট্রিক কন্টিনিউয়াস জুম এবং এতে ভিজ্যুয়াল, টেলিভিশন ও ভিডিও ফটোগ্রাফি ফাংশন, মাল্টি-ফাংশন র‍্যাকসহ সম্পূর্ণ ফাংশন রয়েছে, যা বিশেষত মাইক্রোসার্জারি এবং শিক্ষামূলক প্রদর্শনের জন্য উপযুক্ত।

উপসংহারে, এই গবেষণায় ব্যবহৃত CORDER ব্র্যান্ডের ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপটি সংশ্লিষ্ট শিল্প মান পূরণ করতে সক্ষম, চিকিৎসাগত চাহিদা মেটাতে পারে, কার্যকর ও সহজলভ্য এবং নিয়ন্ত্রক যন্ত্রপাতির চেয়ে অধিক সাশ্রয়ী। এটি সুপারিশযোগ্য একটি দেশীয় উন্নত চিকিৎসা সরঞ্জাম।

[তথ্যসূত্র]
[1] গু লিকিয়াং, ঝু চিংটাং, ওয়াং হুয়াচিয়াও। মাইক্রোসার্জারিতে ভাস্কুলার অ্যানাস্টোমোসিসের নতুন কৌশল বিষয়ক সিম্পোজিয়ামের বিশেষজ্ঞ মতামত [J]। চাইনিজ জার্নাল অফ মাইক্রোসার্জারি, 2014,37 (2): 105।
[2] ঝাং চ্যাংকিং। সাংহাই অর্থোপেডিক্সের বিকাশের ইতিহাস এবং সম্ভাবনা [জে]। সাংহাই মেডিকেল জার্নাল, 2017, (6): 333-336।
[3] ঝু জুন, ওয়াং ঝং, জিন ইউফেই, প্রমুখ। স্ক্রু এবং রড দিয়ে অ্যাটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল জয়েন্টের মাইক্রোস্কোপ-সহায়তায় পশ্চাৎ স্থিরকরণ এবং ফিউশন - পরিবর্তিত গোয়েল অপারেশনের ক্লিনিকাল প্রয়োগ [J]। চাইনিজ জার্নাল অফ অ্যানাটমি অ্যান্ড ক্লিনিকাল সায়েন্সেস, 2018, 23 (3): 184-189।
[4] লি ফুবাও। মেরুদণ্ড সম্পর্কিত সার্জারিতে মাইক্রো-ইনভেসিভ প্রযুক্তির সুবিধা [J]। চাইনিজ জার্নাল অফ মাইক্রোসার্জারি, 2007, 30 (6): 401।
[5] তিয়ান ওয়েই, হান জিয়াও, হে দা, প্রমুখ। সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ এবং ম্যাগনিফাইং গ্লাস সহায়তায় কটিদেশীয় ডিসেকটমির ক্লিনিকাল প্রভাবের তুলনা [J]। চাইনিজ জার্নাল অফ অর্থোপেডিক্স, 2011, 31 (10): 1132-1137।
[6] ঝেং ঝেং। কঠিন রুট ক্যানেল চিকিৎসায় ডেন্টাল সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের ক্লিনিক্যাল প্রয়োগের প্রভাব [জে]। চাইনিজ মেডিকেল গাইড, 2018 (3): 101-102।


পোস্ট করার সময়: ৩০ জানুয়ারি, ২০২৩