গার্হস্থ্য অস্ত্রোপচার মাইক্রোস্কোপের ব্যবহারিক প্রয়োগের ব্যাপক মূল্যায়ন
প্রাসঙ্গিক মূল্যায়ন ইউনিট: 1. সিচুয়ান প্রভিন্সিয়াল পিপলস হাসপাতাল, সিচুয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেস; 2. সিচুয়ান ফুড অ্যান্ড ড্রাগ ইন্সপেকশন অ্যান্ড টেস্টিং ইনস্টিটিউট; 3. চেংদু ইউনিভার্সিটি অফ ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিনের দ্বিতীয় অনুমোদিত হাসপাতালের ইউরোলজি বিভাগ; 4. সিক্সি হাসপাতাল অফ ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিন, হ্যান্ড অ্যান্ড ফুট সার্জারি বিভাগ
উদ্দেশ্য
দেশীয় CORDER ব্র্যান্ড ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ বাজারের পরে পুনরায় মূল্যায়ন করা হয়েছিল। পদ্ধতি: GB 9706.1-2007 এবং GB 11239.1-2005-এর প্রয়োজনীয়তা অনুসারে, CORDER সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপকে অনুরূপ বিদেশী পণ্যের সাথে তুলনা করা হয়েছিল। পণ্য অ্যাক্সেস মূল্যায়ন ছাড়াও, মূল্যায়ন নির্ভরযোগ্যতা, অপারেবিলিটি, অর্থনীতি এবং বিক্রয়োত্তর পরিষেবার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। ফলাফল: CORDER অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ প্রাসঙ্গিক শিল্প মানগুলির প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে পারে এবং এর নির্ভরযোগ্যতা, কার্যক্ষমতা এবং বিক্রয়োত্তর পরিষেবা পূরণ করতে পারে। ক্লিনিকাল চাহিদা, যদিও এর অর্থনীতি ভাল। উপসংহার: CORDER অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ কার্যকর এবং বিভিন্ন মাইক্রোসার্জারিতে উপলব্ধ, এবং আমদানিকৃত পণ্যের চেয়ে বেশি লাভজনক। এটি একটি গার্হস্থ্য উন্নত চিকিৎসা ডিভাইস হিসাবে সুপারিশ মূল্য.
ভূমিকা
অপারেটিং মাইক্রোস্কোপটি মূলত মাইক্রোসার্জারি যেমন চক্ষুবিদ্যা, অর্থোপেডিকস, মস্তিষ্কের সার্জারি, নিউরোলজি এবং অটোল্যারিঙ্গোলজির জন্য ব্যবহৃত হয় এবং মাইক্রোসার্জারির জন্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সরঞ্জাম [1-6]। বর্তমানে, বিদেশ থেকে আমদানি করা এই ধরনের সরঞ্জামের দাম 500000 ইউয়ানের বেশি, এবং উচ্চ অপারেটিং খরচ এবং রক্ষণাবেক্ষণ খরচ আছে। চীনের মাত্র কয়েকটি বড় হাসপাতাল এই ধরনের সরঞ্জাম কিনতে সক্ষম, যা চীনে মাইক্রোসার্জারির বিকাশকে প্রভাবিত করে। অতএব, একই ধরনের কর্মক্ষমতা এবং উচ্চ খরচ কর্মক্ষমতা সহ গার্হস্থ্য অস্ত্রোপচার অনুবীক্ষণ যন্ত্রের অস্তিত্ব এসেছে। সিচুয়ান প্রদেশে উদ্ভাবনী চিকিৎসা ডিভাইস প্রদর্শন পণ্যের প্রথম ব্যাচ হিসেবে, CORDER ব্র্যান্ডের ASOM-4 অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ হল অর্থোপেডিক, থোরাসিক সার্জারি, হ্যান্ড সার্জারি, প্লাস্টিক সার্জারি এবং অন্যান্য মাইক্রোসার্জিক্যাল অপারেশনের জন্য একটি স্বাধীনভাবে উন্নত অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ। যাইহোক, কিছু গার্হস্থ্য ব্যবহারকারী সর্বদা গার্হস্থ্য পণ্য সম্পর্কে সন্দিহান, যা মাইক্রোসার্জারির জনপ্রিয়তাকে সীমিত করে। এই অধ্যয়নটি CORDER ব্র্যান্ডের ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের একটি মাল্টি-সেন্টার পোস্ট-মার্কেটিং পুনঃমূল্যায়ন করতে চায়। প্রযুক্তিগত পরামিতি, অপটিক্যাল পারফরম্যান্স, নিরাপত্তা এবং অন্যান্য পণ্যের পণ্য অ্যাক্সেস মূল্যায়ন ছাড়াও, এটি এর নির্ভরযোগ্যতা, কার্যক্ষমতা, অর্থনীতি এবং বিক্রয়োত্তর পরিষেবার উপরও ফোকাস করবে।
1 বস্তু এবং পদ্ধতি
1.1 গবেষণা বস্তু
পরীক্ষামূলক গোষ্ঠীটি CORDER ব্র্যান্ডের ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করেছে, যা দেশীয় চেংদু কর্ডার অপটিক্স অ্যান্ড ইলেকট্রনিক্স কোম্পানি দ্বারা সরবরাহ করা হয়েছিল; কন্ট্রোল গ্রুপ ক্রয়কৃত বিদেশী সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ (OPMI VAR10700, Carl Zeiss) নির্বাচন করেছে। জানুয়ারী 2015 এর আগে সমস্ত সরঞ্জাম সরবরাহ করা হয়েছিল এবং ব্যবহার করা হয়েছিল। মূল্যায়নের সময়কালে, পরীক্ষামূলক গ্রুপ এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের সরঞ্জামগুলি পর্যায়ক্রমে ব্যবহার করা হয়েছিল, যেমন চিত্র 1 এ দেখানো হয়েছে।
1.2 গবেষণা কেন্দ্র
সিচুয়ান প্রদেশে একটি ক্লাস III ক্লাস এ হাসপাতাল (সিচুয়ান প্রভিন্সিয়াল পিপলস হাসপাতাল, সিচুয়ান একাডেমি অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেস, প্রতি সপ্তাহে 10টি মাইক্রোসার্জারি) নির্বাচন করুন যেটি বহু বছর ধরে মাইক্রোসার্জারি করেছে এবং চীনের দুটি ক্লাস II ক্লাস এ হাসপাতাল যা মাইক্রোসার্জারি করেছে। বহু বছর ধরে (চেংডু ইউনিভার্সিটি অফ ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিনের দ্বিতীয় অধিভুক্ত হাসপাতাল এবং ঐতিহ্যবাহী চাইনিজ মেডিসিনের সিক্সি হাসপাতাল, ≥ প্রতি সপ্তাহে 5টি মাইক্রোসার্জারি)। প্রযুক্তিগত সূচকগুলি সিচুয়ান মেডিকেল ডিভাইস টেস্টিং সেন্টার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
1.3 গবেষণা পদ্ধতি
1.3.1 অ্যাক্সেস মূল্যায়ন
GB 9706.1-2007 মেডিকেল ইলেকট্রিক্যাল ইকুইপমেন্ট পার্ট 1 অনুযায়ী নিরাপত্তা মূল্যায়ন করা হয়: নিরাপত্তার জন্য সাধারণ প্রয়োজনীয়তা [8], এবং অপারেটিং মাইক্রোস্কোপের প্রধান অপটিক্যাল কর্মক্ষমতা সূচকগুলি GB 11239.1-2005 এর প্রয়োজনীয়তা অনুসারে তুলনা ও মূল্যায়ন করা হয়। .
1.3.2 নির্ভরযোগ্যতা মূল্যায়ন
সরঞ্জাম সরবরাহের সময় থেকে জুলাই 2017 পর্যন্ত অপারেটিং টেবিলের সংখ্যা এবং সরঞ্জামের ব্যর্থতার সংখ্যা রেকর্ড করুন এবং ব্যর্থতার হারের তুলনা করুন এবং মূল্যায়ন করুন। উপরন্তু, সাম্প্রতিক তিন বছরে ক্লিনিকাল প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সনাক্তকরণের জন্য জাতীয় কেন্দ্রের ডেটা পরীক্ষামূলক গোষ্ঠী এবং নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীতে সরঞ্জামগুলির প্রতিকূল ঘটনাগুলির ঘটনা রেকর্ড করার জন্য জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল।
1.3.3 অপারেশনাল মূল্যায়ন
ইকুইপমেন্ট অপারেটর, অর্থাৎ চিকিত্সক, পণ্যটির পরিচালনার সহজতা, অপারেটরের স্বাচ্ছন্দ্য এবং নির্দেশাবলীর দিকনির্দেশনার উপর একটি বিষয়গত স্কোর দেয় এবং সামগ্রিক সন্তুষ্টির উপর একটি স্কোর দেয়। উপরন্তু, সরঞ্জামের কারণে ব্যর্থ অপারেশনের সংখ্যা আলাদাভাবে রেকর্ড করা হবে।
1.3.4 অর্থনৈতিক মূল্যায়ন
মূল্যায়নের সময় পরীক্ষামূলক গ্রুপ এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের মধ্যে সরঞ্জাম ক্রয় খরচ (হোস্ট মেশিন খরচ) এবং ভোগ্যপণ্য খরচের তুলনা করুন, রেকর্ড করুন এবং মোট সরঞ্জাম রক্ষণাবেক্ষণের খরচ তুলনা করুন।
1.3.5 বিক্রয়োত্তর পরিষেবা মূল্যায়ন
তিনটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের ইকুইপমেন্ট ম্যানেজমেন্ট প্রিন্সিপালরা ইনস্টলেশন, কর্মীদের প্রশিক্ষণ এবং রক্ষণাবেক্ষণের বিষয়ে বিষয়ভিত্তিক স্কোর দেবেন।
1.4 পরিমাণগত স্কোরিং পদ্ধতি
উপরের মূল্যায়ন বিষয়বস্তুর প্রতিটি আইটেম মোট 100 পয়েন্টের সাথে পরিমাণগতভাবে স্কোর করা হবে। বিশদ বিবরণ সারণী 1 এ দেখানো হয়েছে। তিনটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের গড় স্কোর অনুযায়ী, পরীক্ষামূলক গ্রুপের পণ্যের স্কোর এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের পণ্যের মধ্যে পার্থক্য ≤ 5 পয়েন্ট হলে, মূল্যায়নের পণ্যগুলিকে গণ্য করা হবে। নিয়ন্ত্রণ পণ্যের সমতুল্য হতে হবে, এবং পরীক্ষামূলক গোষ্ঠীর পণ্যগুলি (কর্ডার সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ) নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের পণ্যগুলিকে প্রতিস্থাপন করতে পারে (আমদানি করা সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ)।
2 ফলাফল
এই সমীক্ষায় মোট 2613টি অপারেশন অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, যার মধ্যে 1302টি দেশীয় সরঞ্জাম এবং 1311টি আমদানি করা সরঞ্জাম রয়েছে। দশজন অর্থোপেডিক সহযোগী সিনিয়র এবং তদূর্ধ্ব ডাক্তার, 13 ইউরোলজিক্যাল পুরুষ সহযোগী সিনিয়র এবং তার উপরে ডাক্তার, 7 নিউরোসার্জিক্যাল সহযোগী সিনিয়র এবং তার উপরে ডাক্তার এবং মোট 30 সহযোগী সিনিয়র এবং তার উপরে ডাক্তার মূল্যায়নে অংশ নেন। তিনটি হাসপাতালের স্কোর গণনা করা হয়েছে, এবং নির্দিষ্ট স্কোরগুলি সারণি 2-এ দেখানো হয়েছে। CORDER ব্র্যান্ডের ASOM-4 অপারেটিং মাইক্রোস্কোপের সামগ্রিক সূচকের স্কোর আমদানি করা অপারেটিং মাইক্রোস্কোপের চেয়ে 1.8 পয়েন্ট কম। পরীক্ষামূলক গোষ্ঠীর সরঞ্জাম এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের সরঞ্জামগুলির মধ্যে ব্যাপক স্কোরের তুলনার জন্য চিত্র 2 দেখুন।
3 আলোচনা
CORDER ব্র্যান্ডের ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের সামগ্রিক সূচক স্কোর নিয়ন্ত্রণের আমদানি করা সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের চেয়ে 1.8 পয়েন্ট কম, এবং নিয়ন্ত্রণ পণ্য এবং ASOM-4 এর স্কোরের মধ্যে পার্থক্য হল ≤ 5 পয়েন্ট। অতএব, এই গবেষণার ফলাফলগুলি নির্দেশ করে যে CORDER ব্র্যান্ডের ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ বিদেশী দেশগুলির আমদানি করা পণ্যগুলিকে প্রতিস্থাপন করতে পারে এবং এটি একটি উন্নত দেশীয় সরঞ্জাম হিসাবে প্রচারের যোগ্য।
রাডার চার্ট পরিষ্কারভাবে দেশীয় সরঞ্জাম এবং আমদানি করা সরঞ্জামের মধ্যে পার্থক্য দেখায় (চিত্র 2)। প্রযুক্তিগত সূচক, স্থিতিশীলতা এবং বিক্রয়োত্তর সমর্থনের ক্ষেত্রে, দুটি সমতুল্য; ব্যাপক প্রয়োগের পরিপ্রেক্ষিতে, আমদানি করা সরঞ্জামগুলি সামান্য উচ্চতর, যা ইঙ্গিত করে যে দেশীয় সরঞ্জামগুলিতে এখনও ক্রমাগত উন্নতির জন্য জায়গা রয়েছে; অর্থনৈতিক সূচকের পরিপ্রেক্ষিতে, CORDER ব্র্যান্ড ASOM-4 গার্হস্থ্য সরঞ্জামের সুস্পষ্ট সুবিধা রয়েছে।
ভর্তির মূল্যায়নে, গার্হস্থ্য এবং আমদানি করা সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের মূল কার্যকারিতা সূচকগুলি GB11239.1-2005 স্ট্যান্ডার্ডের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে। উভয় মেশিনের প্রধান নিরাপত্তা সূচক GB 9706.1-2007 এর প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে। অতএব, উভয়ই জাতীয় মানগুলির প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে এবং নিরাপত্তার ক্ষেত্রে কোন সুস্পষ্ট পার্থক্য নেই; পারফরম্যান্সের পরিপ্রেক্ষিতে, আমদানি করা পণ্যগুলির আলোর আলোর বৈশিষ্ট্যের ক্ষেত্রে গার্হস্থ্য চিকিৎসা ডিভাইসের কিছু সুবিধা রয়েছে, যখন অন্যান্য অপটিক্যাল ইমেজিং কর্মক্ষমতার কোনো সুস্পষ্ট পার্থক্য নেই; নির্ভরযোগ্যতার পরিপ্রেক্ষিতে, মূল্যায়নের সময়কালে, এই ধরণের সরঞ্জামগুলির ব্যর্থতার হার 20% এর কম ছিল, এবং বেশিরভাগ ব্যর্থতা বাল্বটি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজনের কারণে ঘটেছিল এবং কয়েকটির অনুপযুক্ত সমন্বয়ের কারণে ঘটেছিল। পাল্টা ওজন কোন গুরুতর ব্যর্থতা বা সরঞ্জাম বন্ধ ছিল.
CORDER ব্র্যান্ড ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ হোস্ট মূল্য নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ (আমদানি করা) সরঞ্জামের প্রায় 1/10। একই সময়ে, কারণ এটির হ্যান্ডেল রক্ষা করার প্রয়োজন নেই, এটির জন্য কম ভোগ্য সামগ্রীর প্রয়োজন এবং অস্ত্রোপচারের জীবাণুমুক্ত নীতির জন্য আরও উপযোগী। উপরন্তু, এই ধরনের অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ গার্হস্থ্য LED বাতি ব্যবহার করে, যা নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় সস্তা এবং মোট রক্ষণাবেক্ষণ খরচ কম। অতএব, CORDER ব্র্যান্ড ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ সুস্পষ্ট অর্থনীতি আছে. বিক্রয়োত্তর সমর্থনের পরিপ্রেক্ষিতে, পরীক্ষামূলক গ্রুপ এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের সরঞ্জামগুলি খুব সন্তোষজনক। অবশ্যই, আমদানি করা সরঞ্জামের বাজার শেয়ার বেশি হওয়ায় রক্ষণাবেক্ষণের প্রতিক্রিয়া দ্রুততর হয়। আমি বিশ্বাস করি যে ধীরে ধীরে দেশীয় সরঞ্জাম জনপ্রিয় হওয়ার সাথে সাথে উভয়ের মধ্যে ব্যবধান ধীরে ধীরে সংকুচিত হবে।
সিচুয়ান প্রদেশে উদ্ভাবনী চিকিৎসা ডিভাইস প্রদর্শন পণ্যের প্রথম ব্যাচ হিসেবে, চেংডু কর্ডার অপটিক্স অ্যান্ড ইলেকট্রনিক্স কোম্পানি দ্বারা উত্পাদিত কর্ডার ব্র্যান্ড ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ আন্তর্জাতিক উন্নত এবং দেশীয় শীর্ষস্থানীয় পর্যায়ে রয়েছে। এটি চীনের অনেক হাসপাতালে ইনস্টল এবং ব্যবহার করা হয়েছে এবং দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া, মধ্যপ্রাচ্য, আফ্রিকা এবং অন্যান্য অঞ্চলে রপ্তানি করা হয়েছে, যা ব্যবহারকারীদের দ্বারা পছন্দনীয়। CORDER ব্র্যান্ড ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের একটি উচ্চ-রেজোলিউশন, হাই-ডেফিনিশন অপটিক্যাল সিস্টেম, শক্তিশালী স্টেরিওস্কোপিক সেন্স, ক্ষেত্রটির বড় গভীরতা, কোল্ড লাইট সোর্স ডুয়াল অপটিক্যাল ফাইবার কোএক্সিয়াল লাইটিং, ভাল ফিল্ডের উজ্জ্বলতা, ফুট কন্ট্রোল স্বয়ংক্রিয় মাইক্রো-ফোকাস, বৈদ্যুতিক ক্রমাগত জুম, এবং ভিজ্যুয়াল, টেলিভিশন এবং ভিডিও ফটোগ্রাফি ফাংশন, মাল্টি-ফাংশন র্যাক, সম্পূর্ণ ফাংশন, বিশেষ করে উপযুক্ত মাইক্রোসার্জারি এবং শিক্ষণ প্রদর্শনী।
উপসংহারে, এই গবেষণায় ব্যবহৃত CORDER ব্র্যান্ড ASOM-4 সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ প্রাসঙ্গিক শিল্প মান পূরণ করতে পারে, ক্লিনিকাল চাহিদা মেটাতে পারে, কার্যকরী এবং উপলব্ধ হতে পারে এবং নিয়ন্ত্রণ সরঞ্জামের চেয়ে বেশি লাভজনক। এটি একটি গার্হস্থ্য উন্নত চিকিৎসা যন্ত্র যা সুপারিশের যোগ্য।
[রেফারেন্স]
[১] গু লিকিয়াং, ঝু কিংটাং, ওয়াং হুয়াকিয়াও। মাইক্রোসার্জারিতে ভাস্কুলার অ্যানাস্টোমোসিসের নতুন কৌশল সম্পর্কে সিম্পোজিয়ামের বিশেষজ্ঞদের মতামত [জে]। চীনা জার্নাল অফ মাইক্রোসার্জারি, 2014,37 (2): 105।
[২] ঝাং চ্যাংকিং। সাংহাই অর্থোপেডিকসের বিকাশের ইতিহাস এবং সম্ভাবনা [জে]। সাংহাই মেডিকেল জার্নাল, 2017, (6): 333-336।
[৩] ঝু জুন, ওয়াং ঝং, জিন ইউফেই, এবং অন্যান্য। মাইক্রোস্কোপের সাহায্যে স্ক্রু এবং রড সহ আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল জয়েন্টের পোস্টেরিয়র ফিক্সেশন এবং ফিউশন - পরিবর্তিত গোয়েল অপারেশনের ক্লিনিকাল প্রয়োগ [জে]। অ্যানাটমি অ্যান্ড ক্লিনিক্যাল সায়েন্সের চাইনিজ জার্নাল, 2018,23 (3): 184-189।
[৪] লি ফুবাও। মেরুদণ্ড সম্পর্কিত অস্ত্রোপচারে মাইক্রো-ইনভেসিভ প্রযুক্তির সুবিধা [জে]। চীনা জার্নাল অফ মাইক্রোসার্জারি, 2007,30 (6): 401।
[৫] তিয়ান ওয়েই, হান জিয়াও, হি দা, এট আল। সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ এবং ম্যাগনিফাইং গ্লাস অ্যাসিস্টেড লাম্বার ডিসেক্টমি [জে] এর ক্লিনিকাল প্রভাবের তুলনা। চীনা জার্নাল অফ অর্থোপেডিকস, 2011,31 (10): 1132-1137।
[৬] ঝেং ঝেং। অবাধ্য রুট ক্যানেল চিকিত্সার উপর ডেন্টাল সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের ক্লিনিকাল প্রয়োগের প্রভাব [জে]। চাইনিজ মেডিকেল গাইড, 2018 (3): 101-102।
পোস্টের সময়: জানুয়ারী-30-2023
